Porod se je v ZDA v zadnjih 10 letih zelo spremenil. Medtem ko so epiduralna in adaptirana formula nekoč vladali na področju poroda, se zdaj vse več žensk zavzema za naravne porode, dojenje in navezanost na starševstvo. Da bi zadovoljili to povpraševanje, je skoraj 400 bolnišnic uvedlo tako imenovane »dojenčku prijazne« prakse, ki spodbujajo nego in 24-urno povezovanje. Če nekaj poimenujemo »dojenčkom prijazno«, zveni negovalno in ljubeče, a način izvajanja teh praks je pogosto vse prej kot to.
Hčerko sem rodila v otrokom prijazni bolnišnici leta 2011. Bila sem čisto nova mamica, ki je pravkar gledala paničen dokumentarni film Ricki Lake o bolnišničnih napadih. Posel biti rojen . Vedela sem, da porod na domu, kakršen je bil Ricki, ni zame, toda izbira bolnišnice z otrokom prijazno politiko je zvenela kot dober način za združitev zdravstvene oskrbe, ki sem jo želela, s posebnim poudarkom na navezanosti in vezi, ki ju je moj otrok potreboval.
Glede na Pobuda Dojenčkom prijazne bolnišnice , ki se je začelo leta 1991, bi morale bolnišnice skrbeti za dojenčke z uporabo kontrolnega seznama 10 'prijaznih' načel. To vključuje stvari, kot je izobraževanje mam o prednostih dojenja, spodbujanje mam, da dojijo v eni uri po porodu, in omogočanje mamicam in dojenčkom, da so skupaj v sobi 24 ur na dan. Na papirju se sliši koristno tako za mater kot za otroka. V resnici je to pomenilo, da sem bila prisiljena dojiti vse ure in brez dragocenega počitka, ki sem ga potrebovala, da sem si opomogla po porodu.
Moja hči je prispela ob 3.18 zjutraj, po 13 dolgih urah poroda. Vadnice o dojenju so se začele takoj, nato pa sem bila obveščena, da kljub temu, da nisem jedla ali spala skoraj 20 ur, osebje mojega dremajočega novorojenčka ne bo peljalo v vrtec, ker mora ostati z mano, da se »povezava«. Od tam naprej je naše bivanje v bolnišnici trajalo dva trdna dneva, ko nikoli nisem spala več kot 30 minut naenkrat in ko so mojo dojko vsakih 90 minut na silo potisnili v otrokova usta, tudi ko je kolostruma zmanjkalo, mleka ni bilo in bradavice so bile razpokane zaradi uporabe kot igrače za žvečenje.
Dojenčkom prijazne bolnišnice ne dovoljujejo dude. In lahko prinesete svojega, potem pa boste dobili predavanje o tem, kako dude 'uničujejo' vaš odnos do dojenja. Prav tako močno odsvetujejo kakršno koli dodajanje formule. Moje mleko ni pritekalo in moja hčerka je strašljivo izgubila težo, toda vsako omembo dodatkov – tudi moj obiskujoči pediater – je obravnaval, kot da sem medicinske sestre pravkar prosila za dovoljenje, da svojemu otroku dam viski.
Ko sem prišla domov iz bolnišnice, so bile moje bradavice tako razpokane in poškodovane, da so krvavele vsakič, ko sem poskušala nahraniti hčerko. Že nekaj dni nisem zares spal in bil sem tako pretresen, kako malo pomoči sem dobil v bolnišnici, da sem doživel popoln zlom. Namesto da bi spodbujala ljubečo navezanost, me je zaradi bolnišnične izkušnje pravzaprav le pustila občutek izčrpanosti in užaljenosti, in nisem si mogla kaj, da ne bi primerjala lastne izkušnje s tisto iz maminega okrevanja po porodu pred desetletji.
Imam dve sestri in ko sta se rodili, sem bil dovolj star, da se spomnim obiska moje mame med njenim bivanjem v bolnišnici. Spomnim se, kako vsi so bili predani temu, da bi se moja mama počutila dobro. Seveda so bili tam tudi zaradi dojenčkov, vendar se je pred 30 leti zdelo, da je bilo okrevanje po porodu bolj namenjeno ženskam, da si opomorejo od poroda. Zamisel je bila dati mamam čas počitka in jim pomagati, da bi lahko postale dovolj zdrave, da bi ob koncu bolnišničnega bivanja prevzele celodnevno oskrbo. Zdaj se zdi, da je ideja prisiliti mamo, da naredi čim več, čim prej – tudi če to pomeni žrtvovanje spanja, časa okrevanja in razuma.
Dojenčkom prijazne bolnišnice so nedvomno težke za mame, a članek, objavljen v Pediatrija JAMA kaže, da so morda manj kot zvezdniško okolje tudi za dojenčke. V časopisu so povedali pediatri Joel L. Bass, Tina Gartley in Ronald Kleinman dojenčku prijazne prakse preveč pritiska na mame, lahko spodbuja nevarne prakse spanja in mame dejansko pripravi do neuspešnega dojenja, tako da jim onemogoči dostop do dud in dodatne formule. Ugotovili so, da lahko prehranska dopolnila dejansko pomagajo olajšati stres novih mamic glede njihove oskrbe in jih pripraviti bolj verjetno nadaljevati z dojenjem.
Zamisel o prijaznosti do dojenčka in spodbujanju dojenja, stika koža na kožo in veliko časa za povezovanje se v teoriji sliši dobro, v praksi pa se začnete zavedati, kako nesmiselno je obravnavati novopečene starše s kontrolnim seznamom, kot da je materinstvo. je ena velikost za vse, kot da bi bil seznam 10 preprostih korakov lahko najboljši za vsak dojenček in vsak mati. V otrokom prijaznih bolnišnicah nam je nekako uspelo dvigniti določen starševski slog na raven vsedržavne politike. Kako bi to lahko koristilo več kot le majhnemu odstotku mamic in dojenčkov? In kaj naj naredimo mi ostali, če je otrokom prijazna bolnišnica edina v naši okolici?
Če bolnišnice res želijo biti ' otrokom prijazen ,« naj opustijo kontrolni seznam in preprosto začnejo podpirati novopečene mamice. Za nekatere ženske je ta podpora lahko v obliki otrokom prijaznih pobud. Za druge lahko zahteva, da dojenček preživi več časa v otroški sobi, uporablja formulo ali celo samo dajanje dude med hranjenjem. Zdrav otrok se začne z zdravo mamo, kar pomeni, da mame potrebujejo počitek in svobodo odločanja. To, da se počutimo pod pritiskom, stresom, izčrpanostjo in obsojanjem, ni najboljše za nobeno novopečeno mamo, prav gotovo pa ni 'prijazno' do dojenčka, ki mora z njo domov.
Preden greste, preverite
Slika: Yvette Ivens