Če vi (ali nekdo, ki ga imate radi) doživite hudo alergijsko reakcijo, ali veste, kaj storiti? Če ste že opravili diagnostični postopek in imate pri roki EpiPen, ali veste, kako ga uporabljati? Oglejmo si, kako deluje EpiPen, kdaj ga uporabiti in morda najpomembneje, kako ga pravilno uporabljati.
Kaj sploh je EpiPen?
Pogovarjali smo se s Tonyo Winders, izvršno direktorico in predsednico Mreža za alergije in astmo , in dr. Purvi Parikh, alergolog in imunolog iz Allergy & Asthma Network, da bi izvedeli nizko oceno hudih alergij in kako deluje EpiPens.
Najprej si oglejmo samo pero. EpiPen je pripomoček, s katerim si lahko bolniki injicirajo epinefrin, znan tudi kot adrenalin. Uporabniku (ali negovalcu) omogoča preprosto dajanje zdravila, ne da bi mu bilo treba skrbeti za črpanje zdravila v brizgo in določanje ustreznega odmerka, kar je idealno v nujnih primerih, ko je čas bistvenega pomena.
Kako zdravilo samo deluje? Winders pravi: »Ko ima oseba smrtno nevarno alergijsko reakcijo, epinefrin obrne simptome tako, da zoži krvne žile, da se krvni tlak povrne v normalno stanje, in poveča srčni utrip, da izboljša pretok krvi. Dihanje je pogosto prizadeto, adrenalin pa sprošča mišice dihalnih poti osebe in ji omogoča lažje dihanje.«
Kdaj ga uporabljate?
Parikh ugotavlja, da obstaja nekaj simptomov, ki bi morali sprožiti uporabo zdravila EpiPen: vsak kožni simptom, kot je koprivnica, srbenje in/ali otekanje, plus bruhanje, omotica, piskajoče dihanje ali težko dihanje. To je znano kot anafilaksija in je vedno nujna medicinska pomoč. Če se ne zdravi, lahko povzroči smrt.
Če pa niste prepričani, je morda najbolje, da ga uporabite. »Če ste v dvomih, vedno priporočamo uporabo EpiPena, saj je škoda zaradi zamude pri [njegovi] uporabi veliko hujša od nenamernega injiciranja zdravila, ko ga ne potrebujete,« pojasnjuje.
Najpogostejši vzrok anafilaksije so alergije na hrano. Drugi pogosti vzroki za anafilaksijo so piki žuželk in zdravila. Vendar Parikh opozarja, da vsaka alergija lahko povzroči anafilaksijo če je reakcija dovolj huda.
Kako ga uporabljate?
Za začetek ima vsak EpiPen navodila, natisnjena kar na sami napravi, vsaki škatli pa je priložen trenažer - to vam omogoča vadbo, ne da bi se dejansko zbodli v stegno (zasliši se glasen 'klik', vendar nobena igla ne izstreli ven). Kot rečeno, tukaj je nekaj navodil po korakih podjetja Winders (upoštevajte, da so na voljo tudi drugi avtomatski injektorji epinefrina, zato vedno preberite ta navodila in jih natančno upoštevajte).
- Odstranite samodejni injektor iz zaščitnega ohišja. Prepričajte se, da rok uporabnosti še ni potekel in da je tekočina v notranjosti videti bistra.
- Sledite navodilom za odstranitev varnostnih pokrovčkov. Držite roko in prste stran od konca igle.
- Injektor držite v pesti tako, da je konec igle (običajno rdeč ali oranžen) proč od palca in konec igle trdno naslonite na zunanji del stegna (zgornji del noge). Ne injicirajte v zadnjico ali drugje na telesu. Igla je zasnovana tako, da gre po potrebi skozi oblačila.
- Močno pritisnite, da sprostite iglo, in injicirajte epinefrin v zunanji del stegna. Med injiciranjem epinefrina držite nogo in jo držite mirno.
- Po injiciranju sledite navodilom v napravi, kako dolgo naj ostane na mestu – običajno nekaj sekund – dokler ni dostavljen ves epinefrin.
- Odstranite napravo in masirajte mesto injiciranja 10 sekund.
- Nekateri injektorji imajo iglo, ki se po uporabi umakne nazaj v ohišje; drugi pustijo iglo izpostavljeno. Če igla ostane izpostavljena, previdno vstavite injektor – najprej iglo – nazaj v torbico. Naj vas ne skrbi, če v napravi vidite ostanke tekočine; zasnovan je tako, da pravilno sprosti ustrezen odmerek.
- Nikoli si ne poskušajte znova injicirati z istim peresnikom.
- Takoj pokličite 911. Povejte dispečerju, da ste pravkar uporabili epinefrin za zdravljenje domnevne anafilaktične reakcije. Poskrbite za prevoz na urgentni oddelek za dodatno zdravljenje.
- Samodejnega injektorja ne zavrzite sami. Dajte ga ekipi nujne medicinske pomoči in jim povejte, kje je bil vbrizgan.
Kaj se zgodi, če se ne uporablja pravilno?
Ključnega pomena je, da se EpiPen uporablja pravilno. Winders pravi: »Epinefrin je zdravilo, ki rešuje življenja. Če se bodisi ne dostavi ali se uporabi neustrezen odmerek, pacientu ne more pomagati.« Ker anafilaksija lahko povzroči smrt, je pravilna uporaba ključnega pomena.
Medtem ko nedavna poročila FDA kažejo, da je prišlo do naraščajoče pojavnosti mehanske okvare na samem EpiPen , te epizode so izjemno redko.
'Čeprav smo govorili o okvarah naprave, je to zdravilo, ki rešuje življenja, in naprava je zanesljiva z zelo redkimi izjemami,' pravi Winders. 'Za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za anafilaksijo, je še vedno zelo pomembno, da imajo avtoinjektor ves čas s seboj.'
Čeprav si nihče ne želi doživeti hude alergijske reakcije, je bistveno, da se seznanite z zdravili za nujne primere (vključno z EpiPens), veste, na katere simptome morate biti pozorni, in pripravite načrt, če pride do takega nujnega primera. In vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in bodite pripravljeni, da po potrebi pokličete nujno službo – morda je to razlika med življenjem in smrtjo.
Slika: Getty Images/oblikovanje: Ashley Britton/SheKnows